自宅での気管切開のケア
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気管切開は、首にあけた穴で、管を通して呼吸します。自宅では、管を清潔に、皮膚を健康に保つために、毎日ケアします。
口や鼻から十分に息ができず、医師が長期間の気管切開をしたときに必要です。
⏱ かかる時間: ケアは通常1日1〜2回15〜30分、吸引は必要なときに行います
必ず医師に伝えること
準備のしかた
- 練習. 退院の前に、看護師にすべて見せてもらい、看護師の前で数回、自分で行ってください。
- 予備の管. 同じサイズと、ひとつ小さいサイズの予備の管を、いつもそばに置いてください。
- 用具. 吸引器、カテーテル、ティッシュ、ゆでた水、切れ込みのあるガーゼ、ひも。
- 空気. 乾いた空気はたんをかたくします。通常は、部屋に加湿器を置くようすすめられます。
持ち物
- 予備の管とひも
- 吸引器とカテーテル
- 退院時の書類と医師の連絡先
- 医師への質問のリスト
検査の流れ
- 手を洗い、手袋をつけます
- ゴロゴロ音が聞こえたら、教わったようにカテーテルでたんを吸います
- 内筒があれば、取り出して洗います
- 古いガーゼをはずして、皮膚を見ます
- 穴のまわりの皮膚を湿らせたガーゼでふき、水分をとります
- 切れ込みのある新しいガーゼをあてます
- ひもを替えます。古いひもを替えるまでは、手で管を支えます
- ひもと首のあいだに、指が1本入るようにします
感じること
- 吸引でせきが出ますが、よくあることです
- ご本人は怖がることがあります。落ち着いて話し、1つずつ説明してください
終わったあと
- たんの色と量を見てください
- 体を洗うときに、管に水が入らないようにしてください
- 管全体の交換は、医師の予定に合わせて行います
- 救急の電話番号は、見えるところに置いてください
すぐに医師に連絡してほしいとき
- 管が抜けた、またはつまって通らないときは、予備を入れて119番に電話してください
- 息ができず、唇が青いときは、119番に電話してください
- 管から出る血が数本の筋以上のときは、119番に電話してください
- 熱がある、においのある濃い黄色や緑のたんが出るときは、受診してください
よくある質問
気管切開をしても話せますか？
専用のバルブで話せることがあります。あなたの場合にできるかは、医師が決めます。
どのくらいの頻度でたんを吸引しますか？
必要なときです。ゴロゴロ音が聞こえる、またはご本人がたんを出せないときです。時間では決めません。